Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография используется во всех случаях, когда разрешающая способность трансторакальной эхокардиографии не позволяет поставить точный диагноз, детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику

Подробнее об услуге

Чреспищеводная эхокардиография — исследование сердца с помощью специального ультразвукового датчика, который вводится в пищевод и позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов, изучить особенности движения крови в предсердиях и желудочках.

Метод получил развитие в 90-е годы ХХ века и сегодня занимает одно из ведущих мест в кардиологических исследованиях. Чем чреспищеводная эхокардиограмма отличается от обычной эхокардиографии, сколько длится процедура и как к ней подготовиться, разбираем в этой статье.

Показания

диагностика внутрисердечных тромбозов (источника эмболий);

инфекционный эндокардит (высокая чувствительность ЧПЭхоКГ в диагностике вегетаций);

диссекция (расслоение) аорты, аневризма аорты и др патология корня аорты;

диагностика митральной регургитации и оценка клапанных протезов.

Противопоказания

заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.


Пациенту нужно знать об аллергических реакциях на анастетики (лидокаин) и заболеваниях пищевода.

Отличия
ЧПЭхоКГ
от ЭхоКГ

Эхокардиография (ЭхоКГ), или УЗИ сердца, выполняется через переднюю поверхность грудной клетки. Датчик прикладывается снаружи, поэтому прежде чем достичь сердца, ультразвуковой луч проходит через стенку грудной клетки и легкие. В некоторых случаях анатомические особенности (близкое расположение ребер, ожирение, заболевания легких) снижают информативность исследования и затрудняют получение точной картины сердца.

При проведении чреспищеводной эхокардиографии датчик вводится в пищевод, что позволяет получить более четкое изображение структур сердца и точнее оценить функцию сердечной мышцы и клапанов. При некоторых состояниях ЧПЭхоКГ превосходит обычную ЭхоКГ. Среди них: врожденные и приобретенные патологии сердца, в частности дефект предсердной перегородки, патология клапанов сердца, наличие тромбов и образований в полостях сердца.

Как проводится чреспищеводная эхокардиография

Процедура проводится под местной или общей анестезией. Глотка орошается местным анестетиком в обоих случаях. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы предотвратить травмирование и повреждение датчика, в рот вставляют загубник. Эхопреобразователь прикрепляется к тонкой трубке толщиной 9–11 мм, которая вводится в пищевод через рот.

ЧПЭхоКГ под местной анестезией

Врач вводит гибкий медицинский эндоскоп в полость рта пациента и просит совершать глотательные движения для продвижения датчика в пищевод. Процедура безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт.

ЧПЭхоКГ под общей анестезией

Перед процедурой пациенту устанавливают венозный катетер, необходимый для введения анестетика и препаратов, корректирующих жизненно важные показатели в случае необходимости.

Во время исследования пациент дышит самостоятельно, а для профилактики нарушений дыхания обеспечивается подача дополнительного кислорода. За дыханием и работой системы кровообращения следят с помощью монитора.

После введения анестетика эндоскоп вводится в полость рта и продвигается сразу в пищевод. Ультразвуковой датчик на конце эндоскопа передает изображение на монитор. Датчик располагают прямо позади сердца и с помощью изменения ориентации ультразвукового луча исследуют структуры и функцию сердца.

Возможные осложнения
после ЧПЭхоКГ

Чреспищеводная эхокардиография — отработанная и безопасная процедура. Для ее проведения используется высокотехнологичное оборудование. Обследование проводится опытными специалистами. Но в ряде случаев во время исследования могут возникнуть следующие реакции: замедление или учащение пульса, затруднение дыхания, аллергия на анестетик, легкое повреждение слизистой. Менее чем в 1 случае на 10000 исследований встречается такое серьезное осложнение, как перфорация пищевода.

Подготовка к
чреспищеводной эхокардиографии

Последний прием пищи должен состояться за 6–8 часов до исследования, воды — не позднее чем за 2 часа до процедуры

Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом доктору, который будет проводить процедуру. При отсутствии противопоказаний, их можно запить несколькими глотками воды

Если исследование будет проводиться под общей анестезией, заранее позаботьтесь о транспортировке домой. Управлять автомобилем можно будет не ранее, чем через 12 часов. Общественным транспортом пользоваться можно

Перед процедурой врач задаст вам несколько вопросов, постарайтесь ответить на них максимально полно, предупредите доктора о наличии у вас аллергических реакций, проблем с глотанием, заболеваний полости рта, пищевода или желудка

Если в ротовой полости есть съемные конструкции, перед процедурой их необходимо снять

После
процедуры

Следует воздержаться от еды и воды до окончания действия местного анестетика и восстановления рефлексов глотки, защищающих от попадания пищи или жидкости в дыхательные пути.

После процедуры в глотке могут оставаться неприятные ощущения, которые проходят в течение суток. Также на слизистой глотки и полости рта могут остаться небольшие дефекты, поэтому не рекомендуется употреблять горячую пищу и напитки до полного заживления.

Длительность
процедуры
ЧПЭхоКГ

Время пребывания в клинике составит около 2 часов (при проведении обследования с применением общей анестезии — 3–4 часа).

Сама процедура ЧПЭхоКГ займет 15–20 минут, остальное время понадобится для подготовки и наблюдения.

Результат
исследования

После исследования врач, как правило, сразу выдает заключение. В некоторых случаях доктору может потребоваться время на изучение проведенного обследования для детального анализа.
Какая подготовка требуется для проведения чреспищеводной эхокардиографии?
✔ За 6−8 часов необходимо отменить прием пищи.

✔ За 1,5−2 ч до исследования не курить.

✔ Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за 3 часа до исследования, запив небольшим количеством воды.

✔ Следует отказаться от воды за 3 часа.

✔ Съемные зубные протезы (в случае их наличия) должны быть сняты.

Специалисты

Специалисты
Познакомьтесь с нашими опытными экспертами

Услуги и цены

3 500 ₽
Программирование кардиостимулятора

Отзывы