Ревматология

Ревматология — сложнейший раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Это не болезнь отдельно взятого сустава, это системный процесс с поражением соединительной ткани и, зачастую, поражением
внутренних органов. Наличие иммунновосполительного процесса приводит к проблемам с сердцем, сосудами, легкими, почками, суставами, кожей и т. д.

Именно поэтому так важно своевременно обратить внимание на симптомы ревматологических заболеваний и обратиться к грамотному врачу.


На что обратить внимание?

✔ на любые боли в суставах, связках, сухожилиях, мышцах, без связи с фактом травмы в недавнее время;

✔ когда боли в суставах беспокоят ночью и в ранние утренние часы;

✔ когда изменяется форма суставов, они становятся «красными» и горячими на ощупь;

✔ если после периода «покоя» боль в суставах значительно усиливается;

✔ повышение показателей в анализах крови (СОЭ и/или С-реактивного белка (СРБ)) на фоне болей в суставах при отсутствии признаков ОРВИ, НКВИ, пневмонии и т. д.;

✔ слабость, утомляемость, ночная потливость, снижение веса без видимой причины;

✔ появление высыпаний на коже на фоне болей в суставах.

✔ генетическая предрасположенность;

✔ нарушение обмена веществ, в частности мочевой кислоты;

✔ перенесенные инфекционные (вирусные и бактериальные) заболевания;

✔ перенесенные в прошлом травмы;

✔ дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и соединительной ткани (чаще встречаются у пациентов старшей возрастной группы);

✔ состояние соединительной ткани, сопровождающееся ее повышенной эластичностью и проявляющееся целым симптомокомплексом с поражением различных органов и систем;

✔ аутоимунные заболевания суставов.


Причин для болей в суставах много, а клиническая картина их разнообразна, и только квалифицированный врач выяснит причину заболевания у конкретного пациента и назначит соответствующее клиническим рекомендациям и стандартам лечение.

На сегодняшний день такое понятие как «кардиоревматология» уже не существует, но эти направления медицины идут бок о бок друг с другом. В определенных клинических случаях появляется необходимость осмотра пациента и ревматологом и кардиологом, т.к. активный воспалительный процесс способствует раннему развитию атеросклероза в коронарных и церебральных артериях, приводя к прогрессированию ИБС.

Кроме того, многие ревматические болезни сами протекают с поражением сердца (клапанного аппарата, миокарда, проводящих путей сердца) и сосудов (васкулиты, васкулопатии) приводя, тем самым, к формированию пороков сердца, микроваскулярной дисфункции, атеросклерозу, нарушению ритма и проводимости.

Иногда встречаются болезни сердечно-сосудистой системы не связанные с заболеваниями суставов (протекающие в одном человеке параллельно). Наряду с этим, некоторые виды терапии в ревматологии могут оказывать как негативное, так и позитивное влияние на сердечно-сосудистую систему человека, поэтому для нас важно минимизировать отрицательные эффекты лечения.

Таким образом, чтобы разобраться в хитросплетении поражений сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата требуется слаженная совместная работа врачей различных специальностей, в данном случае, кардиолога и ревматолога.

Необходимо взять на первичный прием все результаты предыдущих обследований, включая лабораторные (клинические и биохимические) исследования крови и другого биоматериала, а также рентгенологические данные. Специально сдавать анализы на иммунологические маркеры и делать рентгеновские снимки не нужно. Каждое исследование должно быть назначено строго по показаниям, подтверждать или исключать предполагаемый диагноз. Квалификация врача определяется индивидуальным подходом, но в соответствии с клиническими рекомендациями.


Перед визитом к врачу можно сдать:

✔ клинический анализ крови и СОЭ;

✔ С-реактивный белок;

✔ ревматоидный фактор;

✔ уровень мочевой кислоты в крови.

Ревматологические заболевания — это, как правило, инвалидизирующие, прогрессирующие, деструктивные заболевания, поэтому от своевременности обращения к врачу, вовремя установленного диагноза и правильного лечения зависит качество жизни человека.