Холтеровское мониторирование ЭКГ

Пройти исследование рекомендовано тем людям, у которых имеется:

• чувство перебоев, замирания, пропущенных или частых ударов, “трепыхания” в работе сердца;
• повышенная утомляемость, слабость, головокружение, обмороки;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• боль за грудиной, отдающая в лопатку, руку, челюсть во время стрессов, в покое или при физической активности;
• установленный кардиостимулятор;
• храп, пробуждения из-за прерывистого дыхания;
• головная боль, зафиксированное повышенное артериального давления, когда АД выше 140/90 мм рт.ст.;
• диагностированные болезни: порок сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмия, гипертония, стенокардия;
• регулярный прием лекарственных препаратов для контроля давления и ритма;
• семейные случаи синдрома внезапной смерти;
• спортивная нагрузка с желанием улучшить показатели и проверить функциональность организма.

Установка аппарата абсолютно безболезненная и занимает около 10 минут.

1. Кожу в местах прикрепления электродов предварительно обезжиривают, а при густом волосяном покрове — бреют.
2. Затем медицинская сестра (или доктор) располагает электроды на грудной клетке и закрепляет специальными липкими кольцами и гипоаллергенными пластырями.
3. Электроды при помощи тонких проводов подключаются к записывающему устройству — регистратору. Вместе с аккумулятором он упакован в футляр.

Регистратор - устройство компактное и легкое, как мобильный телефон, не мешает обычному образу жизни. Носить его можно на шее, через плечо, в кармане или на поясе под одеждой.

Установить аппарат можно любому человеку. Однако, могут быть ограничения, если на коже в местах прикрепления электродов обострились хронические кожные болезни или появились острые воспалительные процессы.

Начинать можно в любое время суток. Для этого пациенту нужно прийти в клинику или вызвать на дом медсестру для установки прибора. Главное — возможность непрерывной записи в течение того периода, на который назначено обследование (от 1 до 7 суток). Например, если начали запись в 10 часов утра, то лучше закончить запись около 10 часов утра следующего дня.

В период исследования нужно вести дневник своих действий и состояний:

• качество сна, его длительность;
• физические нагрузки;
• стрессовые периоды;
• прием пищи и лекарств;
• дискомфорт, неприятные ощущения, улучшение самочувствия.

Например, часть записей может быть такой:

«9:12 — проснулся, заснул примерно в 22 часа. За ночь пробуждений не было.

9:30 — позавтракал овсяной кашей и бананом. Начали беспокоить перебои, головокружение слабость. После еды принял такие-то лекарства, перестал ощущать аритмию и головокружение.

10:45 — поднялся на один этаж, сердцебиение усилилось, появилась одышка»

Когда время мониторинга вышло, прибор и дневник с записями нужно отдать в клинику. Врач сделает обработку результатов и выдаст их на следующий день в распечатанном виде, скинет на флешку, вышлет по почте (удобные варианты выбирает пациент). Также можно сделать срочную расшифровку за 1-1,5 часа.

При помощи мониторирования по Холтеру фиксируется комплекс показателей:

• Кардиограмма — отражает электрическую активность и показывает ритмичность, продолжительность, частоту сердечных сокращений. Сегмент ST на записи выявляет проблемы с кровоснабжением миокарда, интервалы PQ, QT и QRS показывают наличие или риск возникновения аритмий;
• Артериальное давление (АД), когда регистратор, в течение всего времени наблюдения, через равные промежутки времени (обычно 20 или 30 минут) измеряет АД через прикрепленную на руку манжету. Определяются эпизоды повышения или понижения давления;
• Спирометрия — дыхательный поток через носовые канюли во время сна, что в сочетании с записью изменения сопротивления грудной клетки позволяет диагностировать нарушения дыхания, в частности синдром обструктивного апное сна.

Наша клиника проводит 12-ти канальное холтеровское мониторирование ЭКГ, проведение которого рекомендует Российское кардиологическое общество (РКО), а также Европейское общество кардиологов и Американское общество кардиологов. Холтеровское мониторирование это современный метод, увеличивающий в несколько раз возможности диагностики заболеваний сердечно сосудистой системы, возможности назначения и коррекции лечения, контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Холтеровское мониторирование позволяет выявить:

• Различные виды аритмий, а также место их возникновения. Например, можно определить, из какого именно отдела сердца (левого или правого желудочка или предсердия) «выстреливают» экстрасистолы. Если известен точный тип перебоев, то можно подобрать наиболее эффективные лекарства. Кроме того, исследование обнаруживает те типы аритмий, которые лечатся хирургическим путем. Таким образом, пациент сможет навсегда избавиться от нарушения ритма.
• Ишемические нарушения — недостаточный приток крови и кислорода по коронарным артериям к сердечной мышце, что в итоге приводит к стенокардии и инфаркту миокарда. При помощи стентирования и артериального шунтирования можно восстановить кровоток и избежать последствий.
• Взаимосвязь апноэ (остановки дыхания) во сне с повышением давления. Это позволяет врачу правильно подобрать медикаменты. Также доктор направит к ЛОР-врачу для консервативного или оперативного лечения патологий носа и горла.
• Состояние организма в любой момент жизни. Регистратор показывает изменения в покое, во сне, при физической и эмоциональной нагрузке, после еды и приема лекарств. Это позволяет определить, какие меры для конкретного пациента будут самыми результативными. Например, нужно ли человеку ограничить провоцирующие факторы (ограничить физическую активность, минимизировать стрессы, больше спать) или принимать другие препараты.

Обращайтесь в наш центр в СПБ (Санкт-Петербурге), если хотите сделать холтеровское мониторирование. Стоимость зависит от варианта исследования — цены указаны в прайсе. Также есть возможность проконсультироваться с врачом, который поставит диагноз и даст рекомендации по дальнейшим действиям.