Консультация ревматолога

Ревматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с воспалением суставов, системных аутоиммунных заболеваний и других патологий, влияющих на опорно-двигательную систему. Специалисты по ревматологии в нашем центре в Санкт-Петербурге успешно лечат лечит артрит, остеопороз, системную красную волчанку.

Записаться на прием

Поводы записаться на консультацию к ревматологу

Постоянные или периодические боли в суставах
Утренняя скованность и снижение подвижности суставов
Частые воспаления и отеки суставов
Ощущение слабости или усталости в мышцах и суставах
Повышение температуры тела, связанное с суставными болями
Появление узелков, покраснений или других изменений кожи в области суставов
Частые переломы при небольших нагрузках (подозрение на остеопороз)
Снижение или потеря массы тела на фоне болевого синдрома

Как проходит прием ревматолога

На первичном приеме ревматолог начинает с осмотра, детального сбора анамнеза и жалоб пациента. Специалист интересуется наличием суставных болей, их продолжительностью, временем появления и другими симптомами. Также доктор задает вопросы о наличии в семье аутоиммунных и ревматических заболеваний, выясняет условия работы и образ жизни пациента.

Осмотр включает проверку подвижности суставов, состояния мышц и сухожилий, выявление воспалительных процессов. Ревматолог может попросить пациента выполнить ряд простых движений для оценки амплитуды и характера болевого синдрома.

Методы диагностики

Лабораторные анализы крови — определение уровня СОЭ (норма до 20 мм/ч), С-реактивного белка (CRP), ревматоидного фактора (в норме — отсутствие) и антинуклеарных антител (ANA). Показатели помогают выявить воспаление и аутоиммунные нарушения.
Анализ синовиальной жидкости — оцениваются ее цвет, прозрачность, вязкость, клеточный состав и биохимические показатели. Например, повышение количества лейкоцитов и присутствие кристаллов мочевой кислоты может свидетельствовать о подагре, а высокий уровень белка и клеток указывает на воспаление при ревматоидном артрите.
Рентгенография суставов — выявляет остеофиты (костные наросты), сужение суставной щели, эрозии и костные дефекты. Сужение суставной щели часто говорит о прогрессирующем остеоартрозе, а эрозии характерны для ревматоидного артрита.
УЗИ суставов — для визуализации воспалительных изменений в мягких тканях: наличие выпота (жидкости) в суставе, утолщение синовиальной оболочки или повреждение сухожилий. УЗИ также может показать кристаллы при подагре или псевдоподагре.
МРТ и КТ — используются для детальной оценки состояния суставов, связок и сухожилий. Например, МРТ показывает воспаление и разрывы в мягких тканях, а КТ лучше визуализирует костные структуры, включая эрозии или анкилозы.
Денситометрия — основной метод для проверки плотности костной ткани. Позволяет выявить остеопороз на ранних стадиях, а также контролировать изменения плотности костей в динамике лечения. Измеряется T-score и Z-score, где значения ниже -2,5 указывают на наличие остеопороза.

Методы лечения в ревматологии

Индивидуальная схема лечения может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования боли и воспалительного процесса.
Глюкокортикостероиды — при тяжелых формах болезней суставов и системных заболеваниях.
Цитостатическая и иммуносупрессивная терапия.
Базисная терапия при ревматоидном артрите — метотрексат, лефлуномид и другие препараты для предотвращения прогрессирования заболевания.
Физиотерапия и ЛФК.
Хирургическое лечение (эндопротезирование).

Результаты первых консультаций ревматолога

После первых медицинских консультаций пациентам ставят диагноз и назначают курс лечения, направленный на уменьшение болевого синдрома и воспаления. При легких формах заболеваний положительная динамика наблюдается уже через 2-4 недели после начала приема препаратов. В сложных случаях, например, при ревматоидном артрите, требуется длительное лечение с регулярными визитами к врачу для корректировки терапии и контроля состояния.
Звоните нам по телефону или оставьте заявку в онлайн форме на сайте центра, чтобы записаться к ревматологу. Администраторы клиники свяжутся с вами в течение нескольких минут, чтобы обсудить удобное время для записи и ответить на любые вопросы - по ценам первичного и повторного приема, правилам подготовки, необходимости иметь с собой результаты анализов.

Специалисты

Познакомьтесь с нашими опытными экспертами

Все врачи

Масенцова Елена Витальевна

Ревматолог

Стаж работы по специальности: 6 лет

Подробнее