УЗИ головного мозга у детей

УЗИ головного мозга (нейросонография) проводится у детей в основном в первые месяцы жизни, пока роднички открыты и ультразвуковой сигнал свободно проходит через костные структуры черепа. Данное исследование входит в список скрининговых в роддомах и перинатальных центрах, но может проводиться и позже — по назначению неонатолога, невролога или педиатра.

Исследование позволяет визуализировать основные структуры головного мозга ребенка, включая желудочковую систему, субарахноидальное пространство, мозговое вещество, сосудистые сплетения и мозжечок. При помощи УЗИ врач может выявить врожденные аномалии, постгипоксические изменения, кисты, кровоизлияния, признаки внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.

Также оцениваются симметрия полушарий, состояние межполушарной щели, ширина боковых и III желудочка, плотность и однородность мозговой ткани. Эти параметры критичны при недоношенности, внутриутробных инфекциях или задержке развития. Благодаря безопасности метода, возможно динамическое наблюдение за ребенком без риска лучевой нагрузки.

Нейросонография проводится через роднички — участки черепа, где костные ткани еще не сомкнулись и ультразвук может свободно проникать внутрь. Чаще всего используется передний (большой) родничок, реже — задний или височные зоны, если это необходимо для уточнения отдельных структур. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии или медикаментозной подготовки.

Ребенка укладывают на спину или на бок, в зависимости от того, какие области мозга нужно визуализировать. Исследование длится около 10–15 минут. Во время процедуры врач оценивает изображение в режиме реального времени и фиксирует необходимые параметры. При необходимости — делает серию снимков для последующей расшифровки. Если ребенок спокоен (спит или сосет пустышку), исследование проходит максимально быстро и комфортно.

УЗИ головного мозга проводят в основном у детей до 12–14 месяцев — до полного закрытия большого родничка. Оптимальный срок для первого исследования — 1 месяц жизни, особенно у новорожденных с отягощенным перинатальным анамнезом или недоношенностью. В этом возрасте структура мозга хорошо визуализируется, и уже можно оценить ключевые параметры развития.

У недоношенных детей нейросонография проводится раньше — часто еще в отделении интенсивной терапии или при выписке из неонатального стационара. При необходимости УЗИ повторяют: чтобы наблюдать за кистой, динамикой внутрижелудочковой крови или развитием гидроцефалии. Даже если родничок начинает закрываться, опытный специалист может получить информативные данные через другие акустические окна — например, сосцевидный родничок.

В заключении УЗИ врач описывает анатомические структуры головного мозга: симметричность полушарий, состояние желудочков, ширину субарахноидальных пространств, однородность мозговой ткани, наличие кист, кальцинатов или признаков кровоизлияния. Также указывается степень зрелости мозга в соответствии с возрастом ребенка. Отклонения фиксируются с привязкой к нормам для конкретного срока гестации (у недоношенных детей — с учетом скорректированного возраста).

Само по себе заключение УЗИ — это не диагноз. Интерпретировать его должен лечащий врач: педиатр, неонатолог или детский невролог. Иногда выявленные изменения требуют только наблюдения в динамике, иногда — дополнительной МРТ, лабораторной диагностики или консультации смежных специалистов. Главная задача УЗИ — своевременно обнаружить признаки возможных нарушений и передать информацию для принятия дальнейших клинических решений.