УЗИ почек

Почки выполняют ряд важных функций: очищают кровь от ненужных веществ и токсинов, выводят продукты метаболизма и лишнюю жидкость, поддерживают баланс электролитов, регулируют артериальное давление, стимулируют производство эритроцитов в костном мозге. Патологии почек могут быть первичными или появляться в результате других заболеваний (инфекций, сахарного диабета, патологий сердца). Если не проводится соответствующее лечение, это приводит к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить изменения на ранних стадиях. Безопасным и эффективным диагностическим методом является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Записаться на прием

Показания

Записаться на ультразвуковое обследование почек рекомендовано тем, у кого имеются:

✔ необходимость определения врожденных аномалий;

✔ боль в поясничной области с отражением в бок или паховую область;

✔ болезненное мочеиспускание;

✔ нехарактерные примеси, изменение цвета мочи;

✔ плохие анализы крови;

✔ анемия, не поддающаяся лечению;

✔ повышенное артериальное давление, которое не поддается лекарственной коррекции;

✔ головная боль, сильная слабость, общее недомогание, частые простуды;

✔ отеки конечностей, живота, лица по утрам;

✔ сухость слизистых, постоянная жажда;

✔ травмы области расположения почек;

✔ контроль эффективности терапии, если уже имеется диагноз.

Как подготовиться

Благодаря анатомическому расположению почек никакой подготовки не требуется, так как проведение процедуры можно сделать сбоку или в области поясницы. Однако, если будет проводиться УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также сосудов не только в самих почках, но и отходящих от аорты, то надо подготовиться.

При УЗИ, включающем обследование мочевого пузыря, нужно выпить литр воды за час до исследования и не мочиться. Наполненный пузырь лучше визуализируется. Детям нужно дать воду или сок из расчета 10 мл/кг веса за 20−30 минут, а младенцев кормят грудью или смесью за 15 минут до исследования.

Если планируется комплексное обследование брюшной полости или проверяют артерии на всем протяжении от аорты, то нужно опустошить кишечник от каловых масс и газов, чтобы результаты визуализации были четкими и достоверными. Для этого в течение двух-трех дней нужно придерживаться следующих рекомендаций:

✔ нельзя пить газированные напитки: лимонады, газированную воду, пиво;

✔ нужно исключить из меню бобовые, капусту, молоко, необработанные фрукты и овощи, сдобу, сладости, жевательную резинку;

✔ можно есть каши на воде (гречку, овсянку), тушеные овощи, яйца, нежирные сорта мяса в вареном или запеченном виде;

✔ если есть склонность к повышенному газообразованию или запорам, то врач порекомендует соответствующие лекарственные препараты;
завтракать в день исследования нельзя — последний прием пищи должен быть накануне вечером. Ребенка, который плохо переносит голод, можно покормить небольшой порцией за 3−4 часа до УЗИ.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин такая же, как и у женщин. У всех полов структура и анатомическое расположение почек абсолютно одинаковые. Противопоказаний к исследованию нет, но его могут отложить, если имеются ранки или воспалительные явления на коже исследуемой области.

Как проходит процедура

Пациент ложится на кушетку, как скажет доктор: на спину, на живот или на бок. Если есть подозрение на опущение почек, в положении пациента лежа она может быть на месте. Поэтому обследование проводят и в положении стоя, чтобы определить степень опущения. Младенца можно положить в люльку или держать на руках — так малыш будет спокойным, что позволяет получить качественные результаты. На кожу наносят гель, чтобы обеспечить скольжение датчика. Врач периодически говорит, когда нужно сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание. Ультразвуковой сигнал преображается в картинку и отображается на мониторе. Процедура занимает до 15 минут и не вызывает неприятных ощущений. Если исследование делают с наполненным мочевым пузырем, то надо немного потерпеть с посещением туалета до конца процедуры.

Расшифровка

Врач регистрирует размеры, контуры, расположение, толщину паренхимы, однородность почек, оценивает чашечки и лоханку, осматривает область надпочечников. При необходимости проверяется проходимость и длина мочевых путей, состояние мочевого пузыря в плане растяжимости, наполняемости и другие показатели. Все данные оформляются в письменном виде, и заключение выдается на руки пациенту.

Что можно обнаружить

УЗИ помогает найти следующие изменения:

✔ камни. При мочекаменной болезни определяются образования диаметром более 4 мм, расширенные мочевые пути.

✔ пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки, на которое указывает нарушение подвижности и увеличенные размеры почек, повышенная плотность ткани, неровный контур;

✔ гломерулонефрит. Повреждение почечных клубочков с последующей их гибелью. На УЗИ почки могут быть нормальных, уменьшенных или увеличенных размеров в зависимости от стадии и вида гломерулонефрита. Форма клубочков изменена в виде акустического «знака луковицы», плотность ткани повышена из-за воспаления и склероза.

✔ гидронефроз. Расширенные полости (чашечно-лоханочной системы) вследствие нарушения оттока мочи. На УЗИ визуализируется расширение и деформация чашечек и лоханок;

✔ поликистоз. Наследственная патология, при которой образуются множественные кисты. На УЗИ в ткани определяют округлые полости с четкими контурами, заполненные жидкостью;

✔ нефроптоз. Это опущение почки, которое появляется вследствие повышенной подвижности одной или обеих почек. Важно оценить наличие функциональных нарушений почки для определения дальнейшей тактики лечения (выявление нарушения кровотока в почке в вертикальном положении);

✔ абсцесс. Ограниченное гнойное воспаление в ткани почки. Определяется как образование округлой или овальной формы, может быть деструкция тканей, нарушение кровотока в капсуле;

✔ гематома. Скопление крови вследствие кровоизлияния в орган. Определяют скопление жидкости, нарушение кровотока в пораженной области, может сдавливаться мочеточник;

✔ наследственные аномалии. Ультразвуком обнаруживают врожденные изменения, например, гидронефроз, отсутствие, удвоение или третью добавочную почку, подковообразную форму и другие;

✔ новообразования. Могут быть доброкачественными и злокачественными, определяются как участки с четкими или неровными контурами различной эхогенности в зависимости от типа опухоли;

✔ почечная недостаточность. Это снижение функций почек вплоть до полного их прекращения вследствие хронических болезней, острых повреждений, инфекционных патологий и других причин. На УЗИ чаще всего находят уменьшение размеров почек, снижение объема паренхимы, повышение общей эхогенности почек.

Ультразвуковое исследование показывает структуру и помогает оценить их функцию органов, но не интерпретируется изолированно. Для постановки диагноза нужна консультация врача-нефролога (либо уролога), который устанавливает диагноз комплексно: оценивает симптоматику, результаты осмотра, других лабораторных и инструментальных исследований.

Сделать УЗИ почек можно платно по доступной цене в нашем Северо-Западном центре диагностики и лечения аритмий в СПБ. Запись на диагностику в клинику осуществляется через сайт или по телефону.