Лечение нарушений ритма сердца

Нарушения ритма возникают из-за сбоя в работе проводящей системы сердца. Импульсы формируются неравномерно, проходят через миокард с задержками или запускаются из «неправильных» участков. Из-за этого страдает насосная функция, падает толерантность к нагрузке, появляется одышка, эпизоды слабости, головокружения, колебания давления, обмороки. Некоторые формы аритмий развиваются годами, другие появляются внезапно и создают угрозу жизни уже в первые минуты.

Лечение нарушений ритма сердца всегда базируется на понимании и устранении причин, включая структурные изменения миокарда, метаболический дисбаланс, гормональные сдвиги, последствия инфекции, врожденные особенности проводящей системы, токсическое воздействие препаратов или стимуляторов. Цель врача — правильно поставить диагноз, определить механизм аритмии и выбрать метод, который восстановит безопасный ритм.

Основные направления консервативного лечения аритмии

  • Коррекция электрофизиологических нарушений. Пациенту подбирают антиаритмические препараты, которые стабилизируют генерацию и проводимость электрических импульсов. Средства выбирают с учетом конкретного патофизиологического механизма — для лечения мерцательной аритмии, тахикардии, экстрасистолии, блокады синусового узла, нарушений внутрижелудочковой проводимости и т. д. Учитываются возраст, сопутствующие заболевания, структура миокарда и электролитный профиль крови.
  • Контроль частоты сокращений. Людям с некоторыми формами аритмии не нужно полностью восстанавливать синусовый ритм, а достаточно удерживать ЧСС в диапазоне, который обеспечивает стабильную гемодинамику. В данном случае врачи кардиологи назначают препараты, регулирующие активность проводящей системы, снижая нагрузку на желудочки. 
  • Профилактика образования тромбов. Такие нарушения ритма как фибрилляция и трепетание предсердий, создают условия для застоя крови в камерах сердца. Чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения — инсульт, ишемию органов — пациенту назначаются антикоагулянты. Дозировка рассчитывается строго индивидуально.
  • Инвазивные методы лечения нарушений ритма сердца у взрослых. В Северо-Западном центре кардиохирурги, специализирующиеся на аритмологии, выполняют все виды вмешательств, которые подтверждают свою эффективность в повседневной практике.
  • Электрическая кардиоверсия. Восстанавливает синусовый ритм быстро и безопасно. Дозированный разряд устраняет хаотичные импульсы и возвращает сердцу правильную последовательность сокращений. Метод особенно эффективен при недавно возникшей фибрилляции предсердий и устойчивых тахиаритмиях.
  • Катетерная абляция. Точечное устранение патологического очага, из которого исходят неправильные импульсы. Через сосуды проводится катетер, электроды находят участок миокарда, запускающий сбой, и устраняют его воздействием энергии (радиочастотной, криогенной и др.). После абляции нормализуется работа проводящей системы, эпизоды аритмии исчезают или значительно сокращаются.
  • Имплантация стимуляторов. Стимуляторы сердечного ритма устанавливают при выраженных формах брадикардии и блокадах. Устройство контролирует частоту сокращений и активирует миокард, когда сердце замедляется.
  • Кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Имплантируется пациентам с высоким риском внезапных жизнеугрожающих тахиаритмий. Устройство отслеживает электрическую активность сердца и подает разряд в момент, когда возникает опасный пароксизм. ИКД защищает от фибрилляции желудочков и предотвращает остановку сердца.

Лечение первопричины аритмии

Чтобы после терапии удерживать ритм стабильным, необходимо устранить фоновые нарушения:

  • коррекция артериального давления;
  • нормализация уровня электролитов;
  • лечение заболеваний щитовидной железы;
  • восстановление баланса жидкости;
  • работа с хроническими воспалительными процессами;
  • купирование ишемии и кардиосклероза.

Профилактика повторных эпизодов

Для профилактики проблем с сердечным ритмом пациент получает персональные рекомендации, включая схему нагрузок, режим дня, оптимизацию сна, питание с достаточным количеством калия и магния, отказ от стимуляторов, контроль медикаментов. Регулярное наблюдение у кардиолога или аритмолога позволяет отслеживать динамику и предупреждать осложнения.

Любые частые или затяжные перебои, ощущения толчков, «провалов», эпизоды резкой слабости, головокружения, одышки, нарушения речи, онемения конечностей, другие тревожные симптомы — повод обратиться к специалисту. Запись к врачу доступна на сайте Центра и по телефону у администраторов. Своевременная диагностика и лечение нарушений ритма сердца предотвращают сердечную недостаточность, инсульт, опасные пароксизмы и структурные изменения миокарда.

Уважаемые пациенты!

Обращаем ваше внимание, что перед оказанием данных услуг обязательна полноценная консультация нашего специалиста,

если вас направил врач или клиника,

не относящаяся к нашей медицинской организации.

Это необходимо для оценки вашего состояния и минимизации возможных рисков во время процедуры.

Консультация оплачивается дополнительно!

Услуги и цены

Отзывы