Чреспищеводная электрокардиостимуляция

Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС, ЧПЭКС) — неинвазивная диагностическая, лечебная и прогностическая методика для пациентов с кардиопатологиями при помощи специального устройства.

Чреспищеводная электрическая стимуляция не проводится при следующих состояниях:

• новообразования, дивертикулы, рубцовые изменения, воспаление, варикозное расширение вен пищевода;
• высокий класс стабильной стенокардии, недостаточности кровообращения;
• впервые возникшая, прогрессирующая стенокардия напряжения, острая коронарная недостаточность, неосложненный инфаркт миокарда в течение месяца перед процедурой;
• тромб в сердце, аневризма желудочка, искусственные сердечные клапаны;
• наличие острого инфекционного заболевания;
• аллергия на используемые в процедуре материалы.

Чтобы исследование ЧПЭС прошло успешно, необходимо подготовиться. На приеме после осмотра пациента и изучения медицинской документации врач объясняет необходимость, преимущества и риски метода, отвечает на любые ваши вопросы. Кардиолог также дает рекомендации, какие препараты в течение определенного времени нужно прекратить принимать, а какие — оставить.

В день исследования нельзя пить кофеиносодержащие напитки, курить. Лучше всего приходить на обследование натощак, но допускается очень легкий прием пищи за 4 часа до ЧПЭС сердца. С собой нужно взять результаты всех исследований (анализов, ЭКГ, эхокардиографии и т.д.).

Обследование проводится в амбулаторных условиях и занимает около 30-40 минут.

1. Пациенту предлагают лечь на кушетку, но в некоторых случаях ЧП ЭКС делают в положении сидя.
2. На конечности помещают электроды, как и при обычной ЭКГ.
3. Доктор аккуратно вводит очень тонкую трубочку (2 мм в диаметре) через нос в пищевод до уровня предсердий. Чтобы не было рвотного рефлекса и неприятных ощущений, нужно делать естественные глотательные движения. В случае дискомфорта и позывов на рвоту врач выполняет орошение лидокаином.
4. Далее происходит непосредственно чреспищеводная стимуляция предсердий, к которым подают электрические импульсы.
5. После завершения исследования работа сердца приходит в норму.
6. Затем зафиксированные на пленке данные доктор анализирует и дает заключение.