УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников — метод диагностики, при котором их визуализируют с помощью ультразвуковых волн. Отражаясь от тканей, они передаются по датчику в компьютер на обработку, а на мониторе проявляются в виде изображения. Ультразвук проникает в ткани по-разному, поэтому по уровню сигнала определяют уровень плотности и структурные особенности исследуемых органов. Преимущества методики:

✔ Нет лучевой нагрузки, отсутствие инвазивности. Процедуру можно проходить столько раз, сколько это необходимо.

✔ Безопасность и отсутствие побочных эффектов.

✔ Диагностический метод подходит взрослым мужчинам и женщинам, пожилым пациентам, является методом выбора для оценки состояния надпочечников у детей, в том числе новорожденных.

✔ Доступная цена. Стоимость УЗИ низкая, если сравнивать с рентгеном, КТ, МРТ. Поэтому его делают как первичный метод диагностики.

Надпочечники — эндокринный орган, который вырабатывает биологически активные вещества. Их пониженная или повышенная выработка отражается на состоянии всего организма. УЗИ надпочечников и почек рекомендуют сделать, если пациента беспокоит:

✔ стойкое повышенное или пониженное артериальное давление;
периодические приступы сердцебиения;

✔ стойкий набор или снижение веса при здоровом питании;

✔ эректильная дисфункция, бесплодие, нарушение менструального цикла;

✔ растяжки на кожных покровах синюшно-красного оттенка;

✔ бронзовый цвет кожи, пигментные пятна;

✔ плохой иммунитет, склонность к частым простудам;

✔ изменение типа оволосения (алопеция, гирсутизм);

✔ слабость, повышенная утомляемость;

✔ повторяющиеся адреналовые кризы, которые сопровождаются дрожью в мышцах, частым пульсом, чувством страха и обильным отделением мочи.

Также, УЗИ может быть рекомендовано в следующих случаях: для наблюдения за уже выявленными ранее доброкачественными образованиями надпочечников и при случайно выявленных изменениях надпочечников по данным диагностики, выполненной по другим причинам (например, при проведении КТ легких).

Надпочечники сложно визуализировать в связи с небольшими размерами и анатомическим расположением. Подкожная жировая и забрюшинная клетчатка, мышечные слои, петли кишечника мешают проникновению ультразвука, вследствие чего в норме надпочечники практически не видны. Однако, при возникновении патологического процесса, отмечается увеличение размера органа, что позволяет врачу заподозрить заболевание.

Строгой подготовки не требуется. Но для максимально качественного изображения надпочечников и точности диагностики рекомендовано:

✔ в течение двух-трех дней исключить из рациона пищу, которая повышает газообразование. Откажитесь от сладостей, газированных напитков, дрожжевой выпечки, свежих фруктов, бобовых, жареного и жирного;

✔ за сутки до диагностики не употребляйте спиртные напитки;

✔ до посещения клиники может быть рекомендовано не есть 6−8 часов, однако чаще всего исследование достаточно информативно даже не натощак.

Такая же подготовка рекомендована, если будут проводить УЗИ забрюшинного пространства.

✔ Пациент освобождает верхнюю половину тела от одежды и ложится на кушетку на спину.

✔ Врач может попросить повернуться на левый или правый бок, чтобы было легче визуализировать область надпочечников.

✔ Далее доктор наносит на поверхность тела гель, улучшающий скольжение датчика и проходимость ультразвуковых волн.

✔ Специалист водит датчиком по коже, периодически немного нажимая, может попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание.

Процедура длится до 15 минут. На руки выдается заключение, в котором описаны найденные изменения, если они есть.

Врач оценивает размер, положение, однородность ткани, четкость контуров. В норме надпочечник перемещается при дыхании вместе с почкой, размером до 2,5 см, структура его однородная, контуры четкие и ровные. Могут быть выявлены следующие изменения:

✔ Гиперплазия. Это увеличение размеров органа. Бывает односторонней, когда увеличивается один надпочечник или двусторонней.

✔ Киста. Это полость, которая может быть врожденной или появляется в результате заболеваний. На УЗИ киста надпочечника определяется в виде круглой анэхогенной области, которая имеет четкие контуры, окружена плотной капсулой.

✔ Доброкачественное новообразование. На УЗИ проявляется однородной областью пониженной эхогенности с четким контуром. Опухоль может быть гормонально неактивной (инциденталома) или активной (альдостерома, кортикостерома, андростерома, феохромоцитома). В некоторых случаях можно заподозрить злокачественный характер образования (если имеются такие признаки как неоднородная структура надпочечника, неровный контур, участки повышенной или пониженной эхогенности).

✔ Феохромоцитома. Это образование, которое вырабатывает различные гормоны (адреналин, норадреналин). Может быть доброкачественным или злокачественным. Об онкологическом генезе может говорить наличие гиперэхогенной области неправильной формы с небольшими участками пониженной эхогенности, повышение васкуляризации образования.

✔ Метастазы в надпочечники. Может встречаться как одностороннее, так и двустороннее поражение. Надпочечники приобретают неоднородную структуру, неровные края, участки повышенной или повышенной эхогенности.

✔ Рак. При УЗИ может отмечаться небольшое увеличение размеров одного надпочечника, с достаточно однородной его структурой и ровными контурами. Однако при значительном увеличении размеров появляются характерные для злокачественной природы образования признаки — неровный и нечеткий контур, неоднородная структура, повышение васкуляризации, вовлечение в процесс окружающих структур.

Описание надпочечников по УЗИ не является диагнозом, так как отображаются только изменения структуры органа. Поэтому данные интерпретирует ваш лечащий врач в совокупности с симптомами, результатами анализов и других инструментальных обследований.