Массаж каротидных синусов

Синдром каротидного синуса — это состояние, характеризующееся нарушением нормальной функции каротидного синуса, который представляет собой место расширения внутренней сонной артерии в области шеи.

Каротидный синус играет важную роль в регуляции артериального давления и сердечного ритма, поскольку в нем находятся барорецепторы, которые чувствительны к изменениям давления. Синдром каротидного синуса возникает, когда эти рецепторы становятся чрезмерно чувствительными или гиперактивными, что приводит к неадекватным реакциям на стимуляцию, такие как резкое замедление сердечного ритма (брадикардия) или снижение артериального давления.

В случае, если предобморочная симптоматика или обмороки ассоциируются с резкими поворотами головы, влиянием давления узких воротничков, галстуков или бабочек на области шеи – можно подозревать наличие этого синдрома.

Показания к проведению массажа каротидных синусов определяет врач-кардиолог. В нашей клинике консультацию проводит врач – кардиолог, специалист по синкопальным состояниям Корнеев Александр Борисович.

Массаж каротидных синусов назначается пациентам с подозрением на следующие состояния:

• Синдром каротидного синуса с предположительным вазодепрессорным типом реакции (со снижением давления более 50 мм рт. ст.).
• Синдром каротидного синуса с предположительным кардиоингибиторным типом реакции (с возникновением брадикардии и полной остановкой сердцебиения с паузой более 3 секунд).

Несмотря на свою безопасность, массаж каротидных синусов имеет следующие противопоказания:

• Атеросклероз или другие заболевания сосудов шеи: если имеет место выраженное сужение просвета сосудов шеи, то процедура может вызвать осложнения.
• Шейный остеохондроз: при наличии остеофитов (костных наростов) в области шеи массаж может привести к травмированию сосудов.
• Тяжелые формы гипотонии или артериальной гипертензии: Изменения давления в процессе массажа могут вызвать нежелательные реакции.
• Малигнизация опухолей в области шеи: Массаж может повлиять на состояние злокачественных новообразований.
• Беременность: особенно на поздних сроках, из-за риска резких изменений артериального давления.

Перед проведением массажа каротидных синусов пациент должен проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Подготовка. Подключение системы мониторинга ЭКГ и непрерывной неинвазивной регистрации артериального давления на каждом сердечном сокращении. Наличие такой системы регламентировано самыми последними доказательными документами по ведению пациентов с обмороками. Принцип непрерывной визуализации давления пациента делает исследование максимально безопасным, позволяет врачу вовремя реагировать на значимое изменение показателей, а также улучшает диагностическую точность исследования. Пациент ложится на кушетку. Врач находит каротидные синусы с обеих сторон шеи (в области, где проходят сонные артерии).
2. Выполнение массажа. Массаж выполняется последовательно в трех положениях: лёжа сидя и стоя. Врачом производится надавливание в месте максимального пульса на сонной артерии между углом нижней челюсти и перстневидным хрящом. Массаж проводится вверх и вниз по сонной артерии справа, затем слева в течение не более 10 секунд.
3. Завершение процедуры. В общей сложности процедура длится около 20 минут. Если возникают выраженные изменения в артериальном давлении или развивается пауза в сердцебиении на фоне массажа, врач может немедленно прекратить процедуру.
4. Оценка результатов. после проведения массажа врач анализирует данные, полученные во время исследования, чтобы оценить реакцию пациента и выработать дальнейшие рекомендации.

Массаж каротидных синусов не требует сложной подготовки, но есть несколько рекомендаций для пациента:

• Перед процедурой не нужно есть за 1-2 часа. Желательно избежать пищи или напитков, которые могут повысить артериальное давление (например, кофе или алкоголь).
• Избегайте интенсивных физических нагрузок в день проведения процедуры.
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности прекратить прием лекарств, которые могут влиять на сосудистый тонус, если это необходимо.

После массажа каротидных синусов пациент может вернуться к своей обычной деятельности. Врач прокомментирует результаты исследования и даст рекомендации, если они будут необходимы. Обратитесь в нашу клинику для консультации и записи на процедуру.

В нашей клинике массаж каротидных синусов проводит врач – кардиолог Корнеев Александр Борисович.